Controleer de polisvoorwaarden en wachttijd zorgverzekering extra goed

Wie dezelfde zorgwensen in 2021 heeft als afgelopen jaar, doet er goed aan de nieuwe voorwaarden te controleren. Wist je dat je zorgverzekeraar elk jaar de voorwaarden mag wijzigen? Dat gebeurt vooral bij de aanvullende zorgverzekering. Verzekeraars hebben het recht om ieder jaar de voorwaarden te wijzigen. Ze laten dat echter lang niet altijd duidelijk genoeg weten aan de verzekerden. Dat kan je in 2021 duur komen te staan. Zorgverzekeraars zouden proactiever wijzigigen polisvoorwaarden moeten communiceren. Het ligt nu te veel bij de verzekerde. Twijfel je? Vraag dan bij je huidige verzekering de dekking na, of controleer nog een keer de polisvoorwaarden voor het nieuwe jaar.

We staan even stil bij

1. Polisvoorwaarden zorgverzekering vergelijken
2. Wachttijd zorgverzekering
3. Acceptatie/ medische selectie zorgverzekering
    

Maak vergelijking

1. Controleer de polisvoorwaarden

Je wil graag een overzicht ontvangen van gecontracteerde zorgverleners in jouw omgeving, zowel van het huidige als aankomende verzekeringsjaar. Dan kun je in één oogopslag zien wat er gewijzigd is en bij welke ziekenhuizen en zorgverleners zij in 2021 een volledige vergoeding van de zorgkosten krijgen. Verzekerden moeten nu vaak inloggen of stapels papier doorspitten. Gelukkig wordt het al eenvoudiger. Veel zorgverzekeraars hebben op 1 A4 een vergoedingen overzicht gemaakt. Als je inlogt op je persoonlijke omgeving van je huidige zorgverzekeraar kun je een overzicht van de vergoedingen van vorig jaar zien. In onze vergelijker kun je de polisvoorwaarden per verzekeraar inzien. Leg deze even naast elkaar. Dat geeft al snel een goed overzicht. 

2. Kijk naar de wachttijd

Sommige zorgverzekeraars hanteren een wachttijd in plaats van een medische selectie. Vaak is de wachttijd alleen van toepassing op behandelingen in het aanvullende pakket, zoals kronen, bruggen en/of orthodontie. De wachttijd is meestal één jaar. dan is het dus niet verstandig om over te stappen naar een andere verzekeraar als je neet je wachttijd volgemaakt hebt. Zeker niet als je een beugel moet. Enkele tips als je te maken krijgt met een wachttijd. 

1. Kijk kritisch naar de prijs-dekking van de aanvullende verzekering. Op die manier vind je eenvoudig de beste zorgverzekering in jouw situatie.
2. Bij sommige verzekeringen geldt geen acceptatieprocedure en geen wachttijd. Let dan goed op welke behandelingen wel en niet worden gedekt en wat de bijbehorende vergoedingen en voorwaarden zijn.
3. Soms is het goedkoper om zelf wat geld apart te zetten voor onverwachte zorgkosten dan een duur aanvullend pakket af te sluiten.

3. Medische selectie of acceptatie

Voor de basisverzekering moet je door alle zorgaanbieders geaccepteerd worden. Voor de aanvullende verzekering is dat anders. Een acceptatieprocedure is vooral van toepassing bij de duurdere aanvullende pakketten (en dus ruimere vergoedingen). Voor 2021 hanteren ONVZ, VvAA en PNOZorg een acceptatieprocedure. 

Daarnaast bestaat er nog medische selectie. Deze geldt vaak voor de tandartsverzekering. Als het risico van de verzekerde  en de ‘verwachte’ zorgkosten te groot zijn, kan de zorgverzekeraar  besluiten om je te weigeren voor het desbetreffende aanvullende pakket. Wil je voorkomen dat je geweigerd wordt? Sluit dan tijdig een aanvullende zorgverzekering af zonder dat er in de nabije toekomst sprake is van ‘verwachte’ zorgkosten. Dan heeft de zorgverzekeraar geen reden om je te weigeren. Bijvoorbeeld, verwacht je een beugel in de toekomst. Regel dan niet 1 jaar, maar 2 of 3 jaar vantevoren daar een aanvullende verzekering voor. 

Een andere optie is om te kiezen voor een zorgverzekeraar die geen medische acceptatie hanteert. Let er wel op dat er dan soms een wachttijd voor het aanvullende pakket van toepassing is.

Wil overstappen, maar heb je een zorgvraag? 

Nog niet overgestapt van zorgverzekering dit jaar? Het verschil tussen de goedkoopste en de duurste basis zorgverzekering is 500 euro. Onze zorgexperts staan voor je klaar en beantwoorden al je vragen